不少患者在门诊时都会压低声音问我：“医生，我听说菌类容易发，是不是一点都不能碰？”其实这句话把一大片营养丰富的好食材都冤枉了。牛皮癣是一种免疫系统过度警觉导致的慢炎皮肤病，饮食的关键是减少诱因、补足微量养分，而不是盲目忌口让所有东西都变“危险品”。临床上观察下来，九成患者日常吃的平菇、金针菇、香菇、杏鲍菇、银耳都算是安全区，这些菌不仅提供植物蛋白、膳食纤维，还含有β-葡聚糖之类的活性成分，有助于把过动的免疫往回拉一拉。

当然，说能吃不等于可以敞开吃，得看“哪款菌、怎么做、吃多少”。先挑菌种，野生采集的毒红菇、牛肝菌之类就别冒险；市场上颜色过于鲜亮、气味刺鼻的腌制品也不要买，它们往往加了大量发色剂或者浸泡在高盐酱汁里，容易诱发瘙痒。再谈烹调方式，清蒸、炖鸡汤、涮火锅都可以，把油炸酥菇、泰式酸辣菌沙拉先放一边，高温油炒和刺激性酱料很容易把微炎症“拱高”。一次吃掌心大小的分量，吃完两天内没有出现新发红斑或瘙痒加剧，下次就可以正常加量。

银屑病发作期和稳定期吃法不同

皮损正红、脱皮多、夜里痒得睡不着的时候，身体处于“高敏”状态，哪怕平常觉得不过敏的东西也可能翻车。此时可以把菌类暂停三到五天，等皮肤屏障稍微稳一点，用循序渐进的方式小量尝试。每天记录吃了啥、痒没痒、红没红，这就是最简单的“自救实验”。病情进入稳定期，皮疹变薄、颜色变暗、睡眠良好，菌类就可以常规上桌，记得搭配大把绿叶菜和适量粗粮，减轻肠道负担。

很多患者同时口服甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等药物，肝功能本来就吃力，如果菌类罐头里再混入过量添加剂，无形中就加重解毒压力。家庭采购时可养成习惯：看配料表，如果写有“山梨酸钾、亚硝酸钠、辣味提取物”，直接放回货架。自己做菜时刀板分开，生熟分区，尤其银耳和木耳泡发时间别超过四小时，防止滋长椰毒假单胞菌，省得皮肤还没好，胃肠又中招。

日常饮食要把菌类融入“抗炎餐盘”

• 早餐：燕麦＋牛奶＋鸡蛋，若想加料，撒两把泡软的干银耳碎，既补胶质又顺口。
• 午餐：糙米饭半碗、蒸鸡胸、上汤娃娃菜，旁边摆加热好的香菇油菜，颜色好看、口感滑。
• 晚餐：做成菌菇番茄豆腐汤，不放味精，只用少量食盐、黑胡椒提味，饱腹又低热量。
• 加餐：将蟹味菇和胡萝卜切丝，加橄榄油低温翻炒五分钟，装盒带办公室当零食，替代膨化食品。

提到微量元素，硒和锌对皮肤修复十分关键。菌类里的硒元素比蔬菜高3-5倍，通过日常进食就能补上缺口。如果发现最近脱发多、伤口愈合慢，不妨在医生指导下查查血锌水平，不一定第一时间就冲到药店买大瓶装补充剂。身体的代谢很复杂，很多时候一块含锌食材、两次好好睡觉，就能让数值回升。

有些朋友担心饮酒碰菌类会更痒，确实如此。酒精扩张毛细血管，遇到菌里的组织胺样物质，容易出现皮肤烧灼感。社交场合无法避免时，可先把菌类当冷盘吃，隔开半小时再喝一点点低度酒，一旦开始发痒就立刻停止。

还一个小贴士：如果家里小朋友也患银屑病，把菌类切成丁、焯水后和鸡蛋一起摊成小饼，孩子更容易接受。通过游戏式烹饪，让他把“吃药的菜”当成有趣的食物，配合外用药的依从性也会提升。

总之判断菌类能不能吃，核心在于个人耐受和搭配方式。每吃一种新菌，都像做一次小实验：看皮肤、问体感、记日记。如果难以判断，点开右下角的「在线咨询」，把今天的菜谱发给我，一起把风险降到最低，也让味蕾保持好心情。