很多病友门诊第一句话就问：“医生，我特爱吃鱼，得了牛皮癣是不是得戒？”其实不用一刀切，先把“鱼”分成河鱼、海鱼、深海鱼三类，再看自己体质，答案就清楚了。海鱼里像带鱼、金鲳、鲭鱼，含花生四烯酸比例高，吃进体内容易转化成促炎介质，部分人第二天就看见红斑变厚、白屑变多；而淡水里的鲤鱼、鲫鱼、黑鱼，脂肪组成相对温和，只要做法清淡，七成病友可以少量吃。关键是你得给自己做一次“小试验”：选一种以往不过敏的淡水鱼，清蒸一百克，午饭后吃，晚上和次日早晨对着镜子看皮损，如果颜色没有更鲜、痒没加重，说明这种鱼你能耐受；反之就记下来，以后避开。很多人一听“发物”就全禁，结果优质蛋白摄入不足，皮肤修复变慢，反而得不偿失。

有病友说：“我吃完重庆水煮鱼第二天就崩了，是不是以后都不能碰？”先别急着背锅给鱼，那锅红油、花椒、料酒、高盐才是罪魁祸首。高温油炸会让鱼油氧化，生成促炎因子；辣椒素刺激肠道，增加通透性，也会让原本就亢奋的免疫反应火上浇油。所以想吃可以，先把做法换成清蒸、炖汤，葱姜蒜正常放，辣椒、豆瓣酱、火锅底料先停。再提醒一句，冷冻鱼排、鱼丸、蟹柳这类加工品淀粉、添加剂多，诱发瘙痒的概率比鲜鱼高得多，最好一起拉黑。

银屑病稳定期怎样把鱼吃得更安心

稳定期皮疹颜色转暗、脱屑减少，是尝试吃鱼的最佳窗口。建议每周两次、每次掌心大小的一块，优先选鲈鱼、鳕鱼、鳜鱼这类低脂白肉鱼，清蒸后滴几滴亚麻籽油，既补omega-3又不过量。吃鱼的同一餐，多搭配深色蔬菜，其中的槲皮素、山奈酚可抑制炎症信号；主食换成糙米饭或红薯，降低餐后血糖波动，也能减少皮肤潮红。吃完48小时内，如果原来不痒的地方开始刺痒，或者肘部斑块边缘发红，就把这种鱼记入“黑名单”，至少三个月不再尝试。记录表比记性靠谱，半年下来你就拥有专属“能吃名单”，再也不用盲目跟风忌口。

孕期、哺乳期的银屑病妈妈担心鱼里重金属，其实选择小型鱼、避开食物链顶端的鲨鱼、旗鱼即可。每周总量控制在两百克以内，分开两次吃，既能补充DHA，又不会汞超标。儿童患者正处于长个阶段，更需要优质蛋白，可把鱼剁成泥，与豆腐一起蒸，氨基酸互补，吸收率更高。老人合并高尿酸，就要避开沙丁鱼、凤尾鱼这类嘌呤高的品种，改吃桂鱼、黄鳝，同时多喝水，一次不超过八十克，基本不会诱发痛风。

最后划个重点：吃鱼诱发加重的比例真的不高，更多时候是“鱼＋酒”“鱼＋辣”“鱼＋熬夜”一起作妖。如果你已经停掉所有鱼，皮疹依旧起伏，不妨回头找找别的诱因，比如奶茶、压力、感冒。实在拿不准，就把想吃的鱼种类、做法、皮肤反应拍成三张照片，线上发给医生，几分钟就能给你个体化建议，比盲忌更轻松。

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