头皮被银白色厚屑缠住，梳头像下雪，这是九成银屑病病友最早喊苦的场景。病在头发根，用药得先让药“钻”进去，第一步不是抹，而是“泡”。把四十度温水兑一茶匙食用橄榄油，低头浸五分钟，角质层软了，鳞屑才肯松手；指甲剪到秃，指腹像洗脸那样打圈，千万别当头皮挠痒，越挠越红，越红越厚。

药该咋选？液体比膏体友好，头发稠密，膏体一抹成“油头”。煤焦油洗剂当洗发水，每周两次，泡沫在头皮停四分钟再冲，味道呛，可开排风扇；白天用卡泊三醇搽剂，塑料尖嘴拨开头发，露出发红地块，点三下就够，干后不粘衣领。激素上不了“热搜”，可头皮肿得发亮，本院医生会短期开哈西奈德溶液，两周递减停，背地里配合照光，光斑只照病灶，不蹭健康皮。治头先稳情绪，熬夜追剧打游戏，第二天红斑准来打卡，十一点前睡，比多抹一次药还灵。

止痒三件事别踩坑

痒起来像蚂蚁搬家，抓出滋水更闹心。把矿泉水灌喷雾瓶，冰箱冷十分钟，痒时呲两下，低温让末梢神经“静音”；家里备无香型保湿凝胶，含神经酰胺那种，洗完头趁半干擦一层，封住水分，皮屑就不飞雪。指甲必须秃，睡着无意识地挠，起床一看地上一圈“小白点”，全是你昨晚的战果；实在管不住手，睡前戴纯棉手套，再痒也只能隔着布蹭。火锅、烧烤、烈酒，吃完第二天红斑准给你发红包，想解馋可改吃番茄牛腩锅，番茄里番茄红自带抗氧，牛腩补蛋白，头发有了营养，掉屑也少了。

洗头节奏别太勤，油头隔天一次，干皮隔三天，水温降两度，三十七就够；吹风机热风离头皮二十厘米，吹到发根八成干，留点潮气，抹药更服帖。染烫暂停，药水刺激像往伤口撒盐，实在要拍婚纱照，提前跟本院医生打招呼，用软性植物染，先做斑贴试敏。梳子换成宽齿木梳，塑料齿带静电，越梳越痒；梳前先喷点保湿水，让鳞屑软着陆，不飞得满肩都是“雪”。

药量用法听医嘱，别自己加料

有人把药膏当护发素，整头糊，结果脸也跟着肿；液体药每次用量不超一毫升，大约十滴，滴在病灶中心，用指腹晕开，边缘正常皮肤别蹭。激素连用两周得歇一歇，让头皮喘口气，可换非激素接力；光疗一周两次，戴好护目镜，剂量逐次加，照完当天不抹药，给皮肤修复空档。怀孕、哺乳期用药先问医生，卡泊三醇吸收少，但激素得谨慎，能不用先不用。

头皮好了也别立刻停药，进入维持期，一周两次药减到一次，再隔周停，像下台阶，一步一脚印；同时把保湿当新习惯，秋冬风大干冷，睡前涂一层轻薄保湿乳，早起鳞屑不再“炸毛”。复发信号先盯耳后、发际，出现针尖小红点，三天内扩大，立刻把药捡回来，早期压制比亡羊补牢省一半时间。

情绪是隐形开关，考试、加班、失恋，头皮准来凑热闹，每天十分钟冥想或者快走三千步，让皮质醇降一降；病友群聊天别比惨，多聊控油洗发水、无香保湿哪家强，互帮互学，心态稳了，药也事半功倍。最后一句大实话：头皮牛皮癣不传染，别把自己隔离，剪短头发、清爽见人，阳光和自信才是最好的“外用药”。

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