门诊里常被问：大夫，牛皮癣掉屑又痒，抹了激素就好，一停就反跳，有没有能稳住的办法？先把话说透，这病像“牛皮”一样韧，不是三天两天能揭掉，但中医把它当成“体内环境失衡”写在皮肤上，调好内环境，外表自然风平浪静。先教大家一个小动作：每天早起舌尖抵上颚十秒，口水多了缓缓咽下，这叫“引肾水济心火”，对血热型患者最管用，能缓解晨起口干、皮肤发烫的感觉。

中医看牛皮癣，先分三型：血热风盛型，皮疹鲜红，掉屑像下雪，夜里痒得拍大腿；血虚风燥型，颜色淡红，干裂起皮，一挠就见血印子；血瘀阻络型，斑块暗紫，摸着比正常皮厚，像块旧皮革。三型常常混着来，一个人身上可能同时存在，所以方子要“私人订制”。血热重的，常用生地、丹皮、赤芍打底，把血里的“热毒”往下引；血虚明显的，加当归、首乌、桑椹，像给干涸田地灌水；瘀阻厉害的，用桃仁、红花、丹参，把淤滞冲开，让新鲜气血流进去。汤剂七天调一次，不建议大家照抄网传方，因为舌头、脉象每天都在变，药也得跟着变。

外治古法：药洗+针罐双管齐下

光喝药不够，皮肤这层“窗户纸”还得从外头润。本院医生常开“三皮汤”外洗：石榴皮、地骨皮、白鲜皮各三十克，煮开后晾到四十度，拿毛巾蘸水敷患处，一次十分钟，水凉了再加热，循环三次。石榴皮收涩止痒，地骨皮清骨蒸内热，白鲜皮祛风燥湿，三味配在一起，像给皮肤喝凉茶，敷完当晚就能少抓两次。有条件的再加针灸，取曲池、血海、三阴交三穴，留针二十分钟，起针后顺着膀胱经走罐，把瘀滞“拔”出来，红斑边缘会慢慢出现细碎白边，这是邪气外退的标志。

饮食别踩坑。血热型最怕“红、辣、炸”，一口火锅下去，第二天皮损立刻给你颜色看；血虚型要远离“干、硬、冷”，饼干、薯片、冰啤酒都会偷走体内津液；瘀阻型少吃动物内脏、浓肉汤，高嘌呤会让血液更黏稠。可把早餐换成小米山药粥，小米养胃，山药补肺，肺主皮毛，胃是气血生化之源，这一碗下去，既护胃又润肤。下午饿了啃个苹果，苹果酸甘化阴，比甜饮料强太多。

作息情绪：把“牛皮”缝起来

熬夜是最大帮凶。夜里十一点到凌晨三点，肝胆经当令，肝藏血，胆主决断，这时候不睡觉，血回不去，毒素就在皮肤开“发布会”。建议十点前上床，实在睡不着，就闭眼做“478呼吸”：吸气四秒，憋气七秒，呼气八秒，做十次，心跳慢下来，痒感也会轻。情绪方面，别老盯着皮损照镜子，越看越焦虑，越焦虑越痒，形成恶性循环。可以准备一个“情绪小本子”，把每天最开心的三件事写下来，哪怕只是喝到一杯温度刚好的水，坚持一个月，体内气滞会悄悄散开，皮疹颜色也会从艳红转暗红，最后慢慢接近正常肤色。

运动选温和型。大汗伤阴，不汗不醒，推荐八段锦第三式“调理脾胃须单举”，双脚与肩同宽，双手一上一下对拉，做七遍，脾胃气机一转，气血能上荣皮肤。冬天阳光少，可把锻炼改到上午十点，背对阳光晒督脉，从尾骨到颈椎，十分钟就够，既补阳气又杀癣菌，胜过乱吃补品。

最后提醒，牛皮癣像弹簧，你弱它就强。中医调的是“体质”这张底牌，体质转过来，皮损自然收窄。别追求几天褪光光，而是关注“这次复发有没有比去年轻”“间隔有没有拉长”。如果想知道更贴合自己的汤药比例，或者外洗方要不要加苦参、蛇床子，点在线咨询，把舌头、皮损照片发过来，本院医生忙完门诊会给你一对一调整，让下一年的夏天敢穿短袖，这就是胜利。

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