被牛皮癣折磨的日子里，痒得睡不着、皮屑满床的场景让患者和家属都受罪，我在门诊最常听到的问题就是“有没有不用激素、慢慢调理的办法”，答案就在咱们的老祖先田间地头传下来的这门手艺——中医，它把牛皮癣当成“血、风、湿、热、瘀”搅在一起的乱麻，一点点给拆开。思路简单：先把体内那把无形的火降下来，再把皮肤攒下的湿毒清一清，最后把脾胃这台机器修好，让它不再轻易闹情绪。

现在我把常用的做法拆开说，您听着像聊天就行，不用背术语。第一个阶段叫“凉血润燥”，打个比方就像给烧红的铁锅马上泼一瓢井水，锅里温度降了，锅底不再粘皮，患者最明显的感受是夜里瘙痒减轻，脱皮少了；常用药材如生地黄、牡丹皮、紫草，苦是苦，可效果立竿见影，也无需担心长胖或脸圆。

等到这层热浪退下，咱们就进入第二个阶段——“祛湿化毒”。好多人以为牛皮癣长外头就是外头的事，其实根子在里头的“湿”。中医眼中的湿气，就像南方回南天的墙壁，看着是皮表长毛，其实是背后水汽重。我们用苦参、蛇床子、地肤子煮水外洗，边泡边搓，药力顺着毛孔进去，把藏在角质层下面的瘀毒拔出来，洗完抹点封包药膏，两三天就能看到原本发亮的斑片变得哑色，厚度也低下去。

内调外养同进行

光洗和抹能管得了一时，管不了长远，所以第三步就是“健脾益肾”。很多患者跟我抱怨：“好不容易消下去，一熬夜、两顿火锅又回来了。”其实是脾胃和肾在拉警报，脾失健运则湿邪再生，肾阳不足则卫外不固。这个阶段我们用黄芪配党参补脾气，用补骨脂、菟丝子温肾阳，把身体的防火墙升高，就不怕风吹草动。煎成汤每日两次，连续用上三个月，配合充足睡眠，往日频繁复发的朋友来复诊时常常笑着说：“往年冬天是‘地图’，今年只剩几个小点。”

针灸也是我们科室的拿手项目，但不是哪里痒扎哪里，而是选曲池、血海、三阴交三大主穴，外加局部阿是围刺。扎的时候麻胀感会明显，留针二十分钟，配合温针，相当于给气血踩油门，让药效跑得快。每周两次，坚持八次一疗程，红斑颜色会从鲜红转成暗褐，再变正常肤色。

不同体质细节微调

牛皮癣虽然名字一样，但落在不同人身上的模样千差万别，有人厚积成块，有人细屑如烟，有人关节疼，有人手脚裂。我们医生把这些变化叫“辨证”。偏血热的会口干便黄，尿短而赤，加水牛角、黄连；偏湿毒的舌苔厚腻，全身困重，那就多放茵陈、土茯苓；血瘀严重时，斑块暗且硬，夜里更痒，加丹参、红花多点也不怕。大约两周微调一次方子，把药物分量像调音师拧琴弦一样慢慢旋到位，直到症状和舌脉都平稳。

三分治七分养，生活里也有小窍门：洗澡水不用太烫，37 度左右最好；洗完澡三分钟之内涂润肤乳，等于给皮肤穿件“保鲜膜”；辛辣海鲜先在纸上记个账，等皮损稳定后再少量试探；情绪紧张时喝杯茉莉花茶，疏肝解郁。常有人问我运动行不行，我的建议是中低速快走，30 分钟微微出汗就好，大汗淋漓反而耗津助燥。

也有朋友担心中药苦口、煎煮麻烦，现在已经推出颗粒冲剂，热水一泡就能喝，也省去年轻人下班再熬药的狼狈。具体配比和服用节奏，可以在石家庄远大中医皮肤病医院的线上窗口点一点，医师会根据舌苔照片和近期症状给您个参考方案，避免自己东拼西凑踩坑。

最后提醒一句，牛皮癣像不请自来的老朋友，一旦打过照面，他可能躲在角落两三年，也可能被您彻底“放生”。坚持正规中医调理，尊重身体的自愈节奏，规律作息，情绪波动不要过于剧烈，复发的口子就会越缩越小。愿每位患者都能穿得美美的，把裤腿卷起来也不怕目光，把想要的生活重新揣回口袋。