门诊里常遇到苦恼的朋友，胳膊肘、小腿侧的老皮厚厚一层，又痒又干，抹过不少药膏，不到几个月就冒出来。听了好多“终身难断根”的说法，心里拔凉拔凉。从中医看，这叫“白疕”，外象是干癣屑，内里其实藏着一条湿热、血瘀、阴虚交错的内河。湿热像黏泥浆堵在经络，血行不通，肌肤失养，于是旧斑犹在，新点又跑。治来治去缺了分步调理，就像只扫客厅垃圾，下水道没通，地板迟早再脏。

湿热的根源多与饮食厚味、熬夜、焦虑脱不开关系。火锅啤酒、甜品奶茶轮番上阵，脾运化不过来，就把湿气囤积肌肤；翻来覆去睡不着，肝火一点就着，又添一把“热油”。于是舌苔厚腻、大便黏滞、夜痒加重，形成恶性循环。

疏湿热：先给河道清淤

想让皮损不再“春风吹又生”，先把湿热这条“泥沙”清走。本院医生习惯用苦参、地肤子、黄柏这类苦寒微燥的药，把它们编成“清利湿邪小分队”。再加上薏苡仁、泽泻，像抽水机一样把湿从小便送出去。内服之外，用马齿苋、白鲜皮煎汤擦洗，凉润渗透，红肿会一点一点退，鳞屑明显减少。

化瘀阻：打通气血枢纽

湿热清了，还会留下“瘀血”这道槛。血不流，皮肤就像久未翻耕的田地，永远干裂起壳。丹参、川芎、桃仁登场，温通而不燥，能把暗紫斑块一点点打散。配合拔罐、走罐在背俞穴轻轻拉一拉，瘀结散开，新血才能灌过来。很多病友反映，原本木头一样硬的皮损边缘，摸上去开始变软，颜色从暗红转淡粉，这就是瘀血在松动。

有些朋友怕冷、出汗少，夜里皮屑掉一床。其实阳气也跟着湿瘀困住了。用桂枝汤底子微发汗，就像开春破冰，阳气一鼓作气外达，毛孔通透，痒感大减。

调肝肾：巩固后方粮草

肝藏血，肾藏精，精血足，肌肤才能自给自足。长期熬夜、情绪紧张，肝气郁结，肾精暗耗，本来修好的皮肤一到秋冬又开裂。夜交藤、女贞子、旱莲草这类养肝益肾的草药，像幕后补给站，把阴血暗暗填进皮肤仓库。肝气得舒，肾精得养，你会惊喜地发现：睡得踏实了，皮损颜色一年比一年浅，小小感冒也不再诱发大片新斑。

儿童或青春期患者，多因肺脾不足、易感冒而来。黄芪、白术、防风这三味“玉屏风”，日常泡水喝，能固表御邪，减少“上感—加重—再治”的循环。

讲完内服药，再说说餐桌小调整。把高糖奶茶换成杏仁豆浆，肥牛火锅换成山药木耳炖鸡，口味清淡些，湿热自然没那么多“材料”可攒。睡前两小时放下手机，按一按太冲穴、三阴交，既疏肝又养肾，省钱又管用。

最后提醒一句：抹激素药膏不是“洪水猛兽”，急性鲜红期用它来救火降温可以，但别一支走天下。若想知道自己体质是哪型湿、哪型瘀，想配一个阶段分明的方，可以直接线上问我们，医生会根据舌苔照片、作息情况把方案拆成“先攻、后补、再固”三段，让你清清楚楚、明明白白把顽固牛皮癣拉下马。