“医生，我得了牛皮癣，家里老人说鱼是发物，一口也别吃，是真事儿吗？”门诊里几乎每天都能听到这句话。其实把一整条黑锅扣在所有鱼的头上，对多数病友来说有点冤枉。关键要分清哪一类鱼、哪种做法、自己体内有没有正在闹腾的过敏反应。

先挑鱼种类：带鳞鱼里富含优质蛋白和ω-3脂肪酸的鲑鱼、淡水鲈、马鲛，属于相对友好的“抗炎Omega选手”；反之，带鱼、青占、马面鲀这类皮嫩刺少、冷冻时间长的“赤潮常客”，组胺含量容易飙高，吃了可能让皮肤红斑更红、鳞屑更多。还有无鳞鱼像鳝鱼、泥鳅，在中医里被归为“腥发”，部分体质吃了痒感加剧，所以初次试吃一定给少一点。

看烹调方法：同样是草鱼，一盆麻辣水煮鱼能把辣素、盐分、油脂一次性拉到超标，瞬间激活体内炎症通路；而换成清蒸，配上姜葱少量酱油，蛋白质温和好吸收，病友往往没太大反应。再提醒一点，咸鱼腊鱼在风干腌制过程里产生亚硝酸盐，会让免疫系统更活跃，最好一块也别碰。

过敏测试从“一勺”开始

有些病人发一次皮疹就吓得好几年不敢闻鱼腥，其实可以试一下“微量递增法”。先挑一块2厘米见方的鳕鱼做熟，午饭后吃这一小块，48小时内观察红斑厚度、瘙痒度、夜醒次数有没有变化；无明显加重，下一次把量翻倍，真正做到边吃边测，心里踏实。

合并药物期的饮食提醒

近期在服用维A酸类口服制剂的病友，可能皮脂分泌减少、嘴唇干裂，如果再碰上大油锅炸鱼，油脂过载会让胃肠道负担升高，间接激活炎症反射；此时改为炖豆腐鲈鱼汤，既能补充蛋白又能少吸油，一举两得。

• 优选：鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼——含ω-3，低组胺，低温清蒸。
• 慎食：草鱼、鲤鱼——可少量食用，避免油辣烹调。
• 忌口：带鱼、沙丁、咸鱼、麻辣水煮各类。
• 饭后立刻观察肢体屈侧、腰骶部是否出现新发丘疹或鳞屑加厚。
• 如有不确定，可把当日食谱连同照片发到线上诊室，让本院医生帮忙判断。

除了挑鱼，更要留意整体餐盘平衡。每日喝足1500~2000毫升温水，补充绿叶蔬菜和低糖水果，把体重维持在BMI24以内，能减少脂肪激素对角质细胞的过度刺激。饭后散步20分钟促进皮温下降，夜间瘙痒也会轻一些。

有些患者会问到深海鱼油胶囊能不能替代吃鱼肉。事实上，正规鱼油提纯后确实富含EPA、DHA，对关节型银屑病还有一定帮助，但市面上品牌多、含量参差，最好把说明书拍照发在线诊室，由本院医生把完剂量再决定用不用。

最后再把一句老话送给各位：吃鱼不忌口，先认鱼和病；量小口常开，不失好滋味。记下这条口诀，下次饭桌上被劝“来一块鱼吧”，就不会心慌了。若仍有疑虑，随时点开搜索引擎找到的“石家庄远大中医皮肤病医院”在线咨询入口，把近期饮食时间与皮损图片发过去，医生会一对一给出更贴合你的方案。