不少孕妈妈跟我抱怨，本来皮肤好好的，一场感冒过后胳膊肘、膝盖冒出一坨坨红包，上面还覆着银白碎屑，痒得夜里睡不着，一抓就掉皮，越看越像牛皮癣。孕期激素本来就坐过山车，感冒病毒再来搅局，免疫系统乱成一锅粥，银屑病趁机冒头或卷土重来，挺常见，不必先吓自己。

先稳住情绪，越焦虑皮损越红。回家把水温调到三十六七度，给患处冲三分钟，轻按吸水后立刻抹一层无香精的保湿霜，凡士林、尿素乳都行，把裂口的小堤坝先堵上。剪短指甲，夜里戴副棉手套，免得梦中抓得血淋淋。痒得睡不着，可以冷敷：湿毛巾放冰箱十分钟，拿出来隔层纱布压三分钟，既止痒又消炎。

用药红线别乱踩

外用药膏先看成分，含维生素D3衍生物或弱效激素的，小面积点涂理论上安全，但肚皮、乳房、腋下这些吸收快的区域能不用就不用。口服药基本锁进抽屉，甲氨蝶呤、环孢素、阿维A统统靠边站，哪怕孕前吃过也得停。发热喉咙痛，只能选对乙酰氨基酚，而且要产科医生签字确认，千万别自己翻药箱。中药浴看着温和，可部分活血药材可能引起子宫收缩，孕早期尤其要绕道。紫外线光疗相对靠谱，但NB-UVB剂量得降到常人的一半，且避开孕晚期腹部照射，最好由皮肤科和产科两边评估后再开单。

饮食不用长篇大论，先戒掉肉眼可见的刺激：火锅、烧烤、麻辣烫、烈酒停一停；红肉减半，换成清蒸鱼、炖鸡胸；每天一把水煮绿叶菜，一个苹果，既补叶酸又稳肠道。体重别放飞，每月增重两公斤以内，肥胖会让皮损更闹腾。饭后散步二十分钟，阳光不烈的时候露出手背晒十分钟，自身合成维生素D，比乱吃保健品靠谱。

产后管理早做功课

很多人想着“等生完再说”，其实孕晚期就可以把复诊号先约起来。分娩后激素断崖式下跌，六成患者会出现反跳，把保湿霜、光疗计划提前备好，月子里不至于手忙脚乱。哺乳阶段依旧远离口服药，外用药也选在哺乳后涂抹，下次喂奶前用温水擦掉，减少宝宝接触。心情方面，把“完美妈妈”滤镜关掉，皮损反复不等于你照顾不周，夜间孩子睡你也跟着眯一会儿，缺觉是银屑病最大的帮凶。

如果皮疹面积超过三个巴掌大，或者关节开始肿痛、晨僵，就别硬扛了，线上把照片发过来，我们再商量下一步要不要调整光疗频率或短期外用方案。记住一条原则：先让妈妈平安，再让皮肤平安，两权相害取其轻，任何决定都先问专业医生再动手。

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