一到换季，门诊里来揉头皮的人明显多，尤其发际、耳后那圈又红又厚，梳头时“雪花”哗哗掉，很多人以为只是头皮屑，其实是季节性头部牛皮癣。它像闹钟一样，春秋天响得特别准，温度湿度一乱，T细胞就起哄，角质形成细胞蹭蹭地增生，七天就能堆出一片银白鳞屑。想让它不那么准时“打卡”，先得把触发器拆掉。

头皮和脸皮是一张皮，但头皮有头发遮着，药膏常常被“截胡”。我通常让病人晚上先用温水把头发打湿，指腹轻轻打圈3分钟，把浮屑泡软，用毛巾按干不搓，再沿发缝分五六条“跑道”，把卡泊三醇搽剂滴在棉签上，像画重点一样点涂在红斑上，旁边正常皮肤不沾药。第二天起床，用宽齿木梳顺着毛发生长方向慢慢把松动的鳞屑梳下来，别硬抠，一出血同形反应就来了，红斑会往外扩。连续三周，大部分人的鳞屑能从“硬币厚”变成“纸片薄”。

秋冬头皮干冷怎么稳住

冬天屋里暖气一开，相对湿度掉到30以下，头皮像被抽水机对着吹，屏障咔咔裂。此时把洗发水换成氨基酸表活，水温降到38度以下，洗完趁头皮还微潮，抹一层含神经酰胺的保湿凝胶，再罩上纯棉浴帽闷10分钟，相当于给头皮做“封包”，能把水分锁到晚饭时间。每周两次，红斑边缘褪得快。火锅烧烤别配冰啤，冷热交替会让毛细血管蹦迪，痒感瞬间拉满。

有人问我能不能抹香油、椰子油，答案是可以，但得先微波10秒杀菌，放凉后只涂鳞屑厚的地方，油量别超过一元硬币大小，油膜太厚反而堵塞毛囊，隔天要洗。洗完头别拿电吹风高温猛轰，低档凉风顺着毛鳞片方向吹到七成干，剩下自然蒸发，头皮不会被“二次烘干”。

春天反复苗头怎么按下去

立春后紫外线强度陡增，头皮容易晒红，银屑就像被阳光按下快进键。出门戴透气鸭舌帽，帽檐最好7厘米，能挡住正午的UVB。上午10点前、下午4点后，把头发拨开，让头皮晒5分钟弱阳光，相当于免费光疗，时间一定掐表，超时反而激化。

春天花粉多，如果同时伴过敏性鼻炎，鼻涕一把泪一把，一揉鼻子再抓头皮，细菌真菌跟着搬家。晚上回家先用生理盐水冲洗鼻腔，再洗手洗脸，最后才上药，把交叉感染的路堵死。睡前把指甲剪成圆头，夜间无意识地挠头，不会因为指甲锋利而抓破。

情绪也是隐形开关，春天气压低，很多人早起就烦，皮质醇升高，皮损一夜冒出几颗新红点。把闹钟提前10分钟，在床上做4-7-8呼吸：吸气4秒、憋气7秒、呼气8秒，连做四轮，能快速把交感神经“劝冷静”。我观察过，坚持两周的病人，新皮疹出现率降三成。

如果红斑已经爬到前额、耳后，外搽力有不逮，可以把情况拍成高清图，通过线上渠道发给医生评估，必要时加用光疗或系统药物，但剂量和疗程一定由医生把关，自己别乱加码。把季节当成闹钟，提前一个月做维护，头部牛皮癣也能像普通头皮一样安稳换季。

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