不少上了年纪的朋友一到冬天就犯愁，胳膊肘、膝盖那块儿又红又掉皮，夜里痒得睡不踏实。这种慢性复发性皮肤病到了六七十岁，和年轻时的治起来还真不一样：皮肤薄了、肝肾功能下来了、血压血糖也时常敲警钟，所以得先把全身情况摸清楚，再谈具体的处理办法。

老爷子老太太极端怕激素，一说“抹药”就摆手，其实现在的低浓度糖皮质激素软膏只要短期、局部、按医嘱用，安全性比想象高。搭配维生素D3衍生物乳膏早晚交替，既抑制异常增生又少刺激；觉得干就再叠一层无香精的医用保湿霜，一天两次，鳞屑会软很多，抓破的几率也小。

光疗是老年银屑病的安全钥匙

口服系统药到了这个年纪，肝酶、血脂、血压一齐盯着，剂量稍大就报警。经验丰富的本院医生常会推荐窄谱紫外B光疗，一周来两次，十来分钟的事儿。光不仅可以减缓角质形成细胞的过度增殖，还能顺带调节局部免疫，对关节型也方便。关键是全程戴护目镜、做好保湿，皮肤没有破溃就能照，血压血糖稳的老伙计都能配合。

有的阿姨嫌医院远，其实现在家用的手持式窄谱UVB灯也过关，只要先在医院学会计时、剂量、距离，回家照样能做。每两周把照片发给我们线上复诊，皮损颜色淡了、厚度平了，再继续巩固几次就行。

再提醒一句，太阳虽好，可不能暴晒。上午十点后、下午四点前的直射紫外线太强，红斑容易反跳，还得靠科学波段和剂量。

慢病与情绪同样要管

牛皮癣和高血压、糖尿病是“难兄难弟”。血糖波动高，皮肤修复慢；血压升高，痒感会加重。医生会跟家属一起把药片分配盒摆好，早晨一片压压血压，餐前一把稳住血糖，再配上清淡少盐的菜色。别以为忌口就是“全戒”，精瘦肉、深海鱼、时令绿叶轮流吃，既补蛋白又不过度升糖。

夜晚睡不好时，痒感会被放大。可以试试睡前泡十分钟温水，水里滴两勺食用燕麦粉，天然β-葡聚糖能形成保护膜，出来后立刻抹保湿霜，再听一段舒缓音乐，大脑放松，凌晨就不容易抓到破皮。

• 家属也需要留个心：老人不愿意给孩子添麻烦，痒得再厉害也忍着，这时一句“咱们去医院调调药”比任何大道理都顶用。
• 偶尔的情绪低落可别当小事，长期焦虑会让炎症通路活跃，皮损可能卷土重来。

运动挑轻缓的，八段锦、散步、太极，微微出汗即可，太剧烈的跑跳反而让关节型患者疼痛加重。每周三次、每次半小时，体内抗炎因子就能悄悄升高。

最后想说，老年银屑病的“敌人”不是激素，也不是光，而是不规律和不沟通。把保湿、光疗、慢病管理当成刷牙洗脸那样融入日常，配上与医生的稳定联络通道，痒和红就会一天天退场。