很多病友一到换季就挠头，发际线、耳后起了厚厚“壳”，梳头一碰就下雪。这就是头皮顽固牛皮癣，医学上也叫头皮银屑病。它比普通牛皮癣更“黏人”，毛囊口被鳞屑堵住，药进不去，反复发炎又掉屑，恶性循环。作为皮肤科大夫，我每天接触这类案例，关键先把厚盔甲拆掉，再慢慢灭火。

第一步是软化。药房能买到的水杨酸角质溶解剂浓度2%即可，晚上薄涂，封包棉帽十分钟，等鳞屑“泡软”，第二天早上用温水轻揉，就能去掉一大片。注意动作轻，撕扯会出血，随后微红。

接下来消炎。红肿区域可以涂含低剂量激素的乳膏，连用七到十天停用，改用非激素的卡泊三醇软膏维稳。这个交替能降低依赖，也减少反跳。

洗头也讲究。普通香波含香料、色素会加重刺激，换成含煤焦油、吡硫鎓锌的医学配方，每次按摩五分钟冲净，一周三次；洗后把头皮拍到半干，立刻薄涂保湿乳，锁水也减痒。

居家小技巧

睡前用木梳轻柔梳理结屑，别抠；在枕头上铺纯棉毛巾，每天更换，减少头皮接触尘螨；压力大会加重，尝试呼吸冥想法，每晚十分钟。

日常饮食少碰红肉、辛辣、烈酒，多吃点深色蔬菜和亚麻籽油；若同时有关节疼，要测尿酸和抗核抗体，排除银屑病关节炎。

一月未好转或斑点扩大，就联系线上皮肤科医生，拍照观察病情变化；石家庄远大中医皮肤病的远程门诊能直接评估，选下一步方案。