摘录：血热性牛皮癣常现急性期，红斑灼热伴层层银白鳞屑，熬夜、辛辣、情绪急躁都会加剧血热。先把心火与肝火往下拽：十一点前入睡，戒掉火锅与烧烤；用绿豆30克、鲜藕200克煮汤代水，清透血分之热；每天温水偏凉冲澡，不要反复搓洗，润肤乳趁水未干即抹，锁住屏障。若瘙痒难挡，可用侧柏叶30克、苦参15克，煮沸晾凉后薄敷红斑处十分钟，每日一次；每周三次快步走或八段锦，让微汗出而邪有出路。情志上，深呼吸法最实用，恼怒时舌抵上腭，慢吸慢吐八次，火气自平。皮损见厚痂层层，提示内热已与环境湿火交缠，别擅自口服苦寒大剂，可线上与本院医生沟通，获取个体化方案。

在中医眼里，血热性牛皮癣常被形容为“血分有火，火动则痒”。很多病友一开始只觉得皮肤干痒，挠两下就有一层白屑，随后红晕越来越大，表面渗着细小血点，夜里一烦躁就加重。背后推手多在饮食起居：常吃麻辣涮锅、熬夜追剧，加上春天风燥，内外火相煽，血随火逆行于肤表，就出现了我们看到的鲜红鳞屑斑。想灭火，先得学会“减火源”。比如把晚睡时间往前提，哪怕从凌晨一点挪到十一点，坚持两周，晨起舌苔的红刺就会淡下去；把最爱的牛油火锅换成菌菇清汤，再配一盘凉拌苦瓜，舌尖那点辣劲依旧，却少了助火生风的油脂。

内调三步降火法

第一步清血热靠“喝”。上午九点阳气正旺，用10克生地、10克丹皮、6克赤芍，一包纱布包好，放在保温杯里冲沸水，焖三十分钟；当白开水小口慢饮，草本能凉血却不寒胃。第二步清肝火靠“动”。每天傍晚快走三千步，节奏以微微喘但不飙汗为佳，行走时收腹提肛，肝气顺着足少阳经疏泄，红斑边缘会慢慢消褪。第三步调情志靠“笑”。情志一绷，火从内生，睡前十分钟，看两段轻松的脱口秀或给孩子讲笑话，发自内心笑几声，心火随之降。

外治重点在于“凉润”。血热性皮损怕热水烫、肥皂搓，越洗越红。正确顺序是：先用温水35℃左右冲五分钟，用指腹轻按，不用毛巾来回擦；冲完后将炉甘石洗剂摇匀，倒在掌心薄薄抹一层，像擦乳液那样顺毛发生长方向推开，晾干即可。若头皮有厚痂，先用荷荷巴油滴在痂皮边缘，保鲜膜包十分钟，痂软后再用宽齿梳轻刮，顺势清理，绝不去抠。不痒并不代表好透，鳞屑下面的微血管扩张仍在渗出，仍需坚持日常补水，神经酰胺润肤霜一天两次，把水分锁到角质层。

饮食红黑榜

红色食材主清火：绿豆汤、芹菜百合炒核桃仁、凉拌苦菊。绿色食材主润燥：西蓝花、菠菜、牛油果。黑色食材主养阴：黑芝麻糊、桑葚干泡水。最怕的是辛辣炙煿类，比如烧烤、辣子鸡、酒酿圆子，吃完嘴唇马上发烫，全身红斑也跟风似的长一圈。另外，补血的大枣、桂圆肉也别多塞，血热未清时补得过头，脾胃一滞，火更旺。

如果已经忌口、早睡，一边抹药还是增新斑，说明血热已化毒入络，这时光靠自己摸方子就不够了。可在正规平台发起图文问诊，把舌苔、皮损近照、近一周饮食表丢给医生，医生会辨证后开出苦寒兼活血的方子，比如加用水牛角、紫草、丹参等配伍，并嘱每周复诊，记录红斑颜色的深浅变化。曾有一位程序员小伙，通宵游戏后全身红疹，按上方调理三十天，外洗加内调，红斑从边缘向中心回缩，白屑大大变薄，第三个月只剩零星色素印，情绪也比从前稳定。

最后提醒，血热性牛皮癣最怕“三分治七分养”半途而废。坚持清单饮食、规律作息、温和护肤，当皮肤颜色由鲜红变暗红，瘙痒由剧转微，就意味着血分之热已退六成。接下来仍需巩固，至少两到三个月不碰辛辣少熬夜，才能把复发起火点降到更低。若仍拿不准火候，随时线上问一下，医生帮你把脉调方，少走弯路。