换季时总被病友追问：医生，我最近皮损又冒头了，是不是药失效？其实真正盯紧季节节奏，比一味加量更管用。冬天皮损厚、干痒重，并不是药膏质量变差，而是冷空气和暖气把皮肤水分“吹干”了；夏天看似“自愈”，其实是汗腺活跃把鳞屑泡软脱落，皮肤看起来平坦，却并不等于炎症彻底休眠。抓住这些差别，才能在春天防反弹，在秋天稳局面。

先说穿衣：立冬后别急着把毛衣全套上身。纯棉里衣先打底，外套一层层加，中午气温升了就脱，让汗液尽快蒸发。很多病友怕冷，裹得严实加上电热毯，一晚上闷热湿透，第二天皮损红成一片。夏天则反过来，空调不要开太低，26℃左右刚好，冷风直吹关节容易让局部血管收缩，反而诱发斑块。

再说润肤：秋冬早晨起床和晚上睡前两次“锁水是标配”。刚洗完脸或淋浴三分钟内抹润肤霜，趁表皮还有水汽把保湿因子“按进去”。夏季汗多，润肤步骤可以简化，但晒后一定要补一次，紫外线会让角质层变薄，水分蒸得更快。很多病友晒后猛擦激素，其实温和保湿就能把红痒安抚住。

接着聊光疗与照光：深秋到来，日照时间短，可以规律去医院做窄谱紫外线，每周两次，二十次为一个周期。在家用小型光疗仪也行，距离和时间得听从本院医生调校，千万别贪快加量，红斑脱皮反而更凶。春夏紫外线强，外出20分钟就能顶一次治疗，但记得防晒霜不能省，光敏剂加成可能让皮肤灼伤。

四季饮食小窍门让皮损不再反复

不少患者一到腊月就火锅涮不停，羊肉、花椒、牛油轮番上阵。辛辣高油会让血液黏稠度上升，皮肤微循环变差，斑块一夜之间“肿大”。冬季最好用“温补清润”思路：早上银耳莲子粥，中午番茄牛腩少油焖，晚上西兰花清蒸鱼。春末夏初水果丰富，西瓜、荔枝虽好，糖分高到让胰岛素飙升，发作期最好减半分量，搭配少量坚果平衡血糖。

酒精问题经常被忽略。冬至年夜酒局多，乙醇扩张血管后反而让角质层更干，第二天红斑发硬。建议以“三口换一口水”的方式稀释，或者干脆改喝淡红酒，量控制在100毫升内。夏天烧烤加冰啤看似消暑，却会让皮肤油腻、毛孔堵塞，诱发大片脓疱。

情绪与作息的节奏感

冬天昼短夜长，褪黑素分泌多，人也容易丧。长期情绪低落会让下丘脑-垂体轴紧张，皮质醇狂飙，炎症因子跟着捣乱。建议每天傍晚去小区快走三十分钟，路灯亮起前回家，既晒到最后的斜阳，也能发汗排寒。夏季日照长，熬夜刷手机成了通病，熬夜让交感神经持续兴奋，瘙痒阈值下降，半夜挠得满床单血印。不妨把手机调到晚十点自动锁屏，留半小时听段轻音乐，让身心同步“降温”。

如果孩子在外上学，寒暑假回来常抱怨“一回家就重”，多半是家里空调温度与宿舍差异大。父母可以把宿舍同款加湿器搬回客厅，让孩子保持原有湿度环境，值机前一晚再用温水泡脚十分钟，帮助末梢循环平稳过渡。

• 冬季：润肤→光疗→温补饮食→早睡
• 春季：逐步减药→防花粉→增加快走
• 夏季：清爽饮食→日晒控时→情绪放松
• 秋季：加回润肤→复查抗复发→适度养脂

不少老病号总结一条：皮损颜色变浅、厚度变薄时，药物浓度要跟着“换季”，而不是同一个配方用到过期。这个过程需要医生根据红斑、鳞屑、浸润三项打分，动态调整。想省时间，可以把每次拍照留档，线上传图给本院医生，两三分钟就能收到减量或维药的建议，避免一趟趟跑门诊。

最后提醒一句：季节规律是老祖宗传下来的作息智慧。与其焦虑什么时候能“断根”，不如把每一个节气当成给身体的一次“体检”，调养到位了，皮损自然会悄悄退去。