头上的皮癣最让人头疼，晚上越抓越痒，白天屑子漫天飞，帽子围巾不敢离。其实把它拆开看，四件事就够：洗、光、抹、放。每天花十分钟，坚持两个多月，头皮基本能安静下来。

温和洁发：先打掉鳞屑“外壳”

别用超市去油洗发水猛搓，那会把本来就薄的头皮屏障搓烂。挑温和氨基酸配方或者标了“适合敏感头皮”的，先浸湿头发，把洗发水倒在掌心揉出泡，再轻轻按到头皮上，指腹打圈三分钟冲净。水温别超过四十度，太热会爆出更多屑。每周两三次足矣，洗完后用电吹风低温档吹干发根，别贴着头皮烫。

顽固鳞屑结成厚痂时，可以先涂一层橄榄油或含10%尿素的润肤霜软化十五分钟，再温水冲洗，这样大块皮屑掉得更干净，也不易扯破皮肤。

光疗照光：把发炎细胞“晒淡定”

窄谱UVB是目前头皮最常用的光谱，专门挑311纳米波段，对真菌和过度增生的角质细胞起刹车作用。石家庄远大中医皮肤病医院的本院医生一般会建议隔日来一次，一次十分钟左右，连着二十次左右，瘙痒和红斑就会肉眼可见地退。照光前一天别剃头，头发短到能看到头皮即可，头发太厚挡光效果差。回家后正常洗头，防晒霜不用抹头皮，但脸部得遮盖好，免得反黑。

不方便跑医院的朋友，可租借家用手持光疗梳，功率虽低，坚持每日十分钟也有效；操作时梳齿贴头皮，别在一个点上停留超过三秒，防止烫伤。

局部涂抹：保湿打底再抹药

涂药前一层角鲨烷乳液或维生素E乳先锁水，给头皮盖一层“隐形膜”，减少后续药膏刺激。炎症红点较明显时，本院医生通常会给少量糖皮质激素凝胶，点涂在斑块上，薄薄一层就好，用完后洗净手，避免长期大面积滥用。每天一次，连擦两周后先停三五天，改回单纯保湿，防止皮肤萎缩。

如果头皮偏干，可把药膏和保湿霜1:1混匀后再用，既减轻刺痛又延长药效。头皮有小裂口时先暂停激素，改用含神经酰胺的修复乳，等裂口长好再恢复。

压力管理和日常细节

牛皮癣最怕熬夜和情绪激动。晚上十一点前睡觉，肝血充头皮就不易发火。实在痒得睡不着，可以把指甲剪短，用指腹慢慢梳头发，既熬时间又能机械性止痒。平时饮食少碰辛辣火锅、浓汤老酒，烟能戒就戒，酒精扩张血管后红印更明显。

换季时温差大，头皮容易又干又痒，准备一条柔软羊绒围巾挡风，别用聚酯纤维摩擦头皮。帽子挑纯棉内衬，每天换洗，给真菌少留繁殖空间。工作间隙做三组深呼吸：闭上眼，鼻吸口呼，每次心里默数五秒，能把焦躁值从红灯拉黄灯。

坚持洗、光、抹、放这四步循环，头皮上的癣就像失去燃料的小火苗，慢慢就熄了。遇到问题随时线上问医生，不必一个人硬撑。